Psoríase
O que é?
A psoríase é uma doença da pele bastante frequente.
Atinge igualmente homens e mulheres, principalmente na faixa etária
entre 20 e 40 anos, mas pode surgir em qualquer fase da vida. Sua
causa é desconhecida. Fenômenos emocionais são
frequentemente relacionados com o seu surgimento ou sua agravação,
provavelmente atuando como fatores desencadeantes de uma predisposição
genética para a doença. Cerca de 30% das pessoas que
têm psoríase apresentam história de familiares
também acometidos.
Não é uma doença contagiosa e não há
necessidade de evitar o contato físico com outras pessoas.
Manifestações clínicas
Pode apresentar-se de várias maneiras, desde formas mínimas,
com pouquíssimas lesões, até a psoríase
eritrodérmica, na qual toda a pele está comprometida.
A forma mais frequente de apresentação é a
psoríase em placas, caracterizada pelo surgimento
de lesões avermelhadas e descamativas (foto) na pele, bem
limitadas e de evolução crônica.
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A psoríase em placas, em geral, se apresenta com poucas
lesões mas, em alguns casos, estas podem ser numerosas e
atingir grandes áreas do corpo.
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Por serem lesões secas, as escamas da psoríase podem
se tornar grossas e esbranquiçadas (foto abaixo) e as localizações
mais frequentes são os cotovelos, joelhos, couro cabeludo
e tronco.
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É comum ocorrerem fases de melhora e de piora. Quando as
placas regridem, costumam deixar área de pele mais clara
no local afetado.
Outra característica, chamada de fenômeno de Koebner,
caracteriza-se pela formação de lesões lineares
em áreas de trauma cutâneo, como arranhões.
As lesões de psoríase são geralmente assintomáticas,
mas pode haver prurido discreto (coceira).
Apresentações menos comuns são a psoríase
ungueal (foto abaixo), com lesões apenas nas unhas,
a psoríase pustulosa, com formação
de pústulas principalmente nas palmas das mãos e plantas
dos pés e a artrite psoriásica que,
mais comum nos dedos das mãos, caracteriza-se por inflamação
articular que pode causar até a destruição
da articulação.
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Outra forma de apresentação é a psoríase
gutata (foto abaixo), com surgimento eruptivo de pequenas
lesões circulares (em gotas), frequentemente associada com
infecções de garganta.
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O diagnóstico da psoríase é geralmente clínico,
mas pode ser confirmado por uma biópsia, que revelará
um quadro bem característico.
Tratamento
O tratamento da psoríase vai depender do quadro clínico
apresentado, podendo variar desde a simples aplicação
de medicações tópicas nos casos mais brandos
até tratamentos mais complexos para os casos mais graves.
A resposta ao tratamento também varia muito de um paciente
para outro e o componente emocional não deve ser menosprezado.
Uma vida saudável, evitando-se o estresse vai colaborar para
a melhora. A exposição solar moderada é de
grande ajuda e manter a pele bem hidratada também auxilia
o tratamento.
Não existe uma forma de se acabar definitivamente com a
psoríase, mas é possível se conseguir a remissão
total da doença, obtendo-se a cura clínica. Ainda
não é possível, no entanto, afirmar que a doença
não vai voltar após o desaparecimento dos sintomas.
Colaboração: Dr.
Roberto Barbosa Lima - Dermatologista
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