Escabiose (Sarna)
O que é?
A escabiose ou sarna é uma doença parasitária,
causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei (foto). É uma
doença contagiosa transmitida pelo contato direto interpessoal
ou através do uso de roupas contaminadas. O parasita escava
túneis sob a pele onde a fêmea deposita seus ovos que
eclodirão em cerca de 7 a 10 dias dando origem a novos parasitas.
Manifestações clínicas
A doença tem como característica principal a coceira
intensa que, geralmente, piora durante a noite. A lesão típica
da sarna é um pequeno trajeto linear pouco elevado, da cor
da pele ou ligeiramente avermelhado e que corresponde aos túneis
sob a pele. Esta lesão dificilmente é encontrada,
pois a escoriação causada pelo ato de coçar
a torna irreconhecível. O que se encontra na maioria dos
casos são pequenos pontos escoriados ou recobertos por crostas
em consequência da coçadura. É possível
a infecção secundária destas lesões
com surgimento de pústulas e crostas amareladas.
As lesões atingem principalmente os seguintes locais: abdomem,
flancos, baixo ventre, umbigo, pregas das axilas, cotovelos, punhos,
espaços entres os dedos das mãos e sulco entre as
nádegas.
Nos homens, localização característica são
os genitais, onde formam-se lesões endurecidas e elevadas
no pênis e na bolsa escrotal, que coçam muito. Nas
mulheres, é comum os mamilos serem afetados pela doença.
Nos bebês, o acometimento das plantas dos pés e palmas
das mãos é frequente.
A escabiose raramente atinge a pele do pescoço e da face,
exceto nas crianças, em quem estas regiões podem também
ser afetadas.
Tratamento
O tratamento da sarna consiste na aplicação de medicamentos
sob a forma de loções na pele do corpo todo, do pescoço
para baixo, mesmo nos locais onde nao aparecem lesões ou
coceira. Após terminada a primeira série do tratamento,
este deve ser repetido uma semana após, para atingir os parasitas
que estarão deixando os ovos. Medicamentos para o alívio
da coceira devem ser utilizados, porém não são
os responsáveis pela cura.
O tratamento também pode ser realizado por via oral, sob
a forma de comprimidos tomados em dose única. Pode ser necessária
a repetição após 1 semana. Em casos resistentes
ao tratamento, pode-se associar os tratamentos oral e local.
As roupas de uso diário e as roupas de cama devem ser trocadas
todos os dias, colocadas para lavar e passar a ferro. Todas as pessoas
da casa que tiverem qualquer tipo de coceira devem se tratar ao
mesmo tempo, para evitar a recontaminação. As unhas
devem ser escovadas com sabonetes apropriados para a retirada de
parasitas ali depositados pelo ato de coçar.
Para evitar a doença não use roupas pessoais, roupas
de cama ou toalhas emprestadas, evite aglomerações
ou contato íntimo com pessoas de hábitos higiênicos
duvidosos.
Em pessoas com bons hábitos higiênicos, a sarna pode
ser confundida com outras doenças que causam coceira, devendo
o diagnóstico correto ser realizado por um médico
dermatologista que indicará o tratamento ideal para cada
caso.
Colaboração: Dr.
Roberto Barbosa Lima - Dermatologista
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