Urticária
O que é?
É um quadro frequente, cuja característica principal
é o surgimento de placas elevadas e avermelhadas na pele,
acompanhadas de muita coceira. Entre os fatores desencadeantes mais
envolvidos estão os medicamentos, alimentos, substâncias
inaladas (perfumes, poeira, inseticidas, desodorantes...), infecções
e agentes físicos (frio, calor ou pressão). Pode ocorrer
em qualquer idade.
Os fatores desencadeantes ativam os mastócitos (um tipo
especial de célula presente em nossa pele), que liberam substâncias
químicas responsáveis pelos sintomas. A principal
destas substâncias é a histamina.
Manifestações clínicas
A urticária pode ser aguda, quando as lesões desaparecem
após alguns dias, ou crônica, quando persistem por
várias semanas.
Na urticária aguda, geralmente o quadro
é mais intenso. As lesões variam desde pequenos pontos
avermelhados a placas maiores, avermelhadas e edemaciadas (inchadas),
que podem se juntar atingindo grandes áreas. As lesões
tendem a ter duração curta, desaparecendo e surgindo
novamente em outros locais. Toda a superfície da pele pode
ser atingida e o prurido (coceira) geralmente é muito forte.
Existe um tipo de urticária que se manifesta de forma muito
intensa, o edema de Quincke, cuja principal característica
é o inchaço. Manifesta-se frequentemente na face,
com grande edema (inchaço) de lábios e pálpebras.
Esta forma pode ser perigosa se o edema atingir a laringe, dificultando
a respiração e levando à asfixia.
Na urticária crônica, o quadro é
menos intenso, mas de longa duração. As lesões
tendem a ser menores e podem existir continuamente ou desaparecer
por um período para reaparecer posteriormente.
Formas específicas de urticária que vale a pena citar
são:
- Dermografismo, quando forma-se uma placa de
urticária linear após friccionar-se a pele (foto abaixo);
- Urticária por pressão, que forma
lesões em áreas da pele que sofrem pressão
contínua (por exemplo: área do sutiã ou do elástico
da calça);
- Urticária por frio, quando surgem lesões
após exposição ao frio (banhos de mar ou
piscina com água gelada).
Dermografismo
Tratamento
O tratamento da urticária visa inicialmente combater os
sintomas provocados pela ação da histamina, e portanto,
os anti-histamínicos são os medicamentos indicados.
Produtos de uso local, como loções calmantes com mentol
e cânfora, ajudam a aliviar a coceira.
No caso do edema de Quincke, a medicação deve ser
iniciada com urgência e pode ser necessário o uso de
corticosteróides de ação rápida, além
dos anti-histamínicos, para evitar o edema da laringe.
No caso das urticárias crônicas, além da medicação
sintomática, é importante descobrir o que está
causando a urticária. Entretanto, muitas vezes, a causa permanece
desconhecida. Vale ressaltar que até fenômenos emocionais
podem desencadear ou prolongar a doença. O médico
dermatologista é o profissional indicado para o tratamento
das urticárias.
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