Alopécia Androgênica
(Calvície)
O que é?
A alopécia androgênica ou calvície masculina
é uma manifestação fisiológica que ocorre
em indivíduos geneticamente predispostos, não sendo
considerada uma doença. A herança genética
pode vir do lado paterno ou materno.
A alopécia androgênica é resultado da estimulação
dos folículos pilosos por hormônios masculinos que
começam a ser produzidos na adolescência (testosterona).
Ao atingir o couro cabeludo de pacientes com tendência genética
para a calvície, a testosterona sofre a ação
de uma enzima, a 5-alfa-redutase, e é transformada em diidrotestosterona
(DHT).
É a DHT que vai agir sobre os folículos pilosos promovendo
a sua diminuição progressiva a cada ciclo de crescimento
dos cabelos, que vão se tornando menores e mais finos. O
resultado final deste processo de diminuição e afinamento
dos fios de cabelo é a calvície.
Manifestações clínicas
A característica principal é a queda continuada dos
cabelos com substituição por fios cada vez mais finos
e menores até a interrupção do crescimento,
levando à rarefação e ao afastamento da linha
de implantação para trás.
A progressão do quadro leva à calvície, caracterizada
pela ausência de cabelos na parte superior e frontal da cabeça,
poupando as áreas laterais e posterior.
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Produção aumentada de oleosidade e descamação
no couro cabeludo (caspa) também podem estar presentes acompanhando
o processo de queda, mas não são responsáveis
pela calvície.
As mulheres com níveis hormonais normais também podem
ser atingidas, porém não chegam à calvície
total, apresentando um quadro de rarefação difusa
dos pêlos que também tornam-se mais finos. Geralmente
as manifestações agravam-se após a menopausa.
Tratamento
O tratamento visa o prolongamento da vida útil dos folículos
pilosos retardando ou interrompendo o processo de queda dos cabelos.
Pode ser feito através do uso de substâncias aplicadas
diretamente no couro cabeludo ou com medicamentos por via oral.
A finasterida revolucionou o tratamento da alopécia androgênica,
pois bloqueia a ação da enzima que dá origem
à DHT. A medicação tem eficácia no controle
da queda dos cabelos na grande maioria dos pacientes tratados e
até mesmo na reversão de pêlos velus (finos
e pequenos) para pêlos normais, caracterizando a repilação
(fotos abaixo).
Alopécia androgênica tratada com finasterida: antes e depois
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Saiba mais sobre o tratamento da alopécia androgênica
com a finasterida.
A indicação do tratamento mais apropriado vai depender
de cada caso, devendo ser feita por um médico dermatologista,
pois o quadro clínico varia muito de paciente para paciente.
Colaboração: Dr.
Roberto Barbosa Lima - Dermatologista
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