Intertrigo
O que é?
O intertrigo é uma alteração da pele que ocorre
em áreas de dobras cutâneas, como axilas, virilhas
e espaços entre os dedos, principalmente dos pés.
A pele elimina água constantemente, de forma imperceptível,
que evapora imediatamente, fenômeno conhecido como perspiração.
Nestas regiões, o vapor d'água fica retido, umedecendo
e amolecendo a pele.
A doença está relacionada com este fato. Além
disso, as áreas de dobras, por estarem quase sempre cobertas
por roupas, são mais úmidas, escuras e quentes, facilitando
o desenvolvimento de fungos e bactérias nestes locais.
Alguns fatores podem favorecer o surgimento do intertrigo, como
obesidade, diabetes, uso de roupas de tecido sintético e
a sudorese excessiva. Nos pés, o uso de calçados fechados
durante a maior parte do dia, principalmente os que aproximam os
dedos, e de meias de tecido sintético, são os principais
fatores desencadeantes do seu surgimento. Quando se localiza nos
espaços entre os dedos dos pés, o intertrigo é
popularmente conhecido como "frieira".
Manifestações clínicas
Na fase inicial, o intertrigo surge como de mancha avermelhada,
úmida ou descamativa, geralmente acompanhada de coceira ou
ardência. A pele torna-se esbranquiçada, amolecida
e podem surgir fissuras (cortes), bastante dolorosas. Estas fissuras,
facilitam o surgimento de uma complicação importante
da doença, a erisipela,
sendo muito frequente o achado de intertrigo em pacientes que apresentam
a doença.
Quando a doença é provocada pelo fungo Candida albicans
- intertrigo candidiásico - forma-se área
avermelhada e úmida que se expande formando pontilhado "satélite"
ao redor da área mais afetada. O quadro é, geralmente,
acompanhado de muita coceira e as localizações mais
frequentemente afetadas são a virilha e a região inframamária.
Tratamento
Para evitar o intertrigo, deve-se combater a obesidade,
corrigir as alterações do diabetes e o excesso
de suor. Preferir roupas folgadas e de algodão, principalmente
as roupas de baixo. Evitar as roupas de tecidos sintéticos,
principalmente nylon e poliester. Evitar permanecer com roupas molhadas
por muito tempo.
Os calçados devem ser folgados, evitando-se os de bico fino,
que comprimem os dedos, e as meias devem ser de algodão.
Usar sapatos fechados o menor tempo possível. Sempre secar
bem os pés após o banho. Pessoas que têm os
dedos dos pés muito juntos, podem usar chumaços de
algodão entre eles, enquanto estiverem calçados, para
afastá-los e absorver a umidade.
O tratamento consiste em seguir as medidas acima, pois é
fundamental acabar com os fatores predisponentes e manter a pele
seca. Talcos antissépticos podem ser indicados, pois além
de combater o crescimento de fungos e bactérias, ajudam a
ressecar o local. De acordo com as infecções secundárias
presentes, o uso de medicações anti-fúngicas
e anti-bacterianas está indicado e deve ser prescrito pelo
médico dermatologista
após o correto diagnóstico da lesão.
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