| Acne na mulher adulta
A acne, além de acometer um grande percentual dos adolescentes,
pode atingir também mulheres na idade adulta. A doença
pode surgir nesta fase da vida ou ser resultado da persistência
da acne juvenil.
Pode surgir em decorrência de alterações hormonais
devidas a disfunções ovarianas (a mais frequente é
a síndrome dos ovários micropolicísticos),
alterações das glândulas supra-renais ou um
aumento da sensibilidade da pele aos hormônios androgênicos
(masculinos), responsáveis pelas manifestações
da doença.
Apesar da acne da mulher adulta estar relacionada ao aumento da
ação dos androgênios, muitas vezes os exames
laboratoriais estão dentro de níveis normais, caracterizando,
então, uma maior sensibilidade da pele a estes hormônios.
Manifestações clínicas
Clinicamente, as lesões costumam ser mais profundas, formando
pequenos nódulos avermelhados e doloridos, com menor presença
de pústulas (lesões com pus). As áreas mais
atingidas são o queixo, mandíbulas e pescoço.
Estão presentes também cravos abertos (pretos) e fechados
(brancos).
Outras características que podem estar acompanhando a acne
da mulher adulta, devido à ação dos androgênios,
são o aumento da seborréia, aumento de pêlos
e alopécia
androgênica (queda de cabelos). Em alguns casos pode ocorrer
também irregularidade menstrual.
Tratamento
Confirmada a influência hormonal na causa da doença,
o tratamento pode ser feito com determinados tipos de contraceptivos
orais, principalmente aqueles que contenham um componente que atue
contra o hormônio masculino (anti-andrógeno) ou bloqueadores
dos receptores hormonais, que impedem a ação do hormônio
sobre a pele.
Medicações de uso local e peelings superficiais também
são importantes no combate à acne. Casos graves podem
ser tratados com a isotretinoína (Roacutan) , que elimina
a doença definitivamente em alguns meses.
Novos tratamentos também estão
sendo utilizados para tratar a doença:
- Tazaroteno: derivado do ácido retinóico de última
geração, usado sob a forma de creme e ideal para
formas leves de acne (graus I e II).
- Terapia fotodinâmica: irradiação das áreas
afetadas com luz após a aplicação de uma
substância que reage com a lesão da acne e absorve
melhor a luz, levando à sua destruição.
- Pulso de antibióticos: novos antibióticos, utilizados
por curtos períodos a intervalos determinados de tempo.
A escolha do tratamento ideal vai depender de cada caso e de cada
fase da acne, sendo importante uma avaliação detalhada
da paciente pelo médico que a acompanha.
Colaboração: Dr.
Roberto Barbosa Lima - Dermatologista
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