Liquen Escleroatrófico
(Craurose vulvar, balanite xerótica obliterante)
O que é?
O liquen escleroatrófico é uma doença de causa
desconhecida, que atinge preferencialmente as mulheres. É
mais comum nos adultos, mas pode acometer as crianças. Não
é uma doença contagiosa e não há necessidade
de evitar o contato físico com outras pessoas.
As lesões localizam-se com mais frequência na regiões
genital e anal, mas ocorrem também em outras áreas
do corpo, como o pescoço, ombros, dorso do tronco e tórax
anterior.
Manifestações clínicas
As lesões características são mais claras
que a pele, de aspecto atrófico (a pele fica fina) e apresentando
pequeninos pontos endurecidos nos poros. Pode haver descamação
em alguns casos. O tamanho costuma variar de poucos milímetros
a vários centímetros. Em geral, as lesões são
assintomáticas, mas pode haver coceira, principalmente nos
casos de lesões nos genitais femininos.
Nas regiões genitais, as lesões costumam ser bem
brancas, em alguns casos simulando vitiligo. No homem, a localização
mais frequente é a glande e, na mulher, a vulva. Nestes casos,
a doença pode adquirir uma característica esclerosante,
com diminuição da elasticidade da pele, que se torna
endurecida, dando origem aos quadros conhecidos como balanite xerótica
obliterante, no homem e craurose vulvar, na mulher.
Quando a doença atinge a genitália feminina ainda
na infância, com características semelhantes ao vitiligo,
pode haver regressão espontânea com o passar dos anos.
O diagnóstico da doença geralmente baseia-se nas
suas características clínicas, mas uma biópsia
pode ser necessária para a confirmação.
Tratamento
O tratamento das lesões cutâneas é feito com
corticosteróides tópicos, sobre a forma de cremes
ou pomadas. As lesões genitais podem ser tratadas com pomadas
a base de testosterona ou progesterona, de acordo com cada caso.
A duração do tratamento é geralmente longa,
devendo-se ter perseverância no uso das medicações
para se obter os melhores resultados.
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