Condiloma acuminado
ou verruga genital ("crista de galo")
O que é?
É um tipo de verruga que ocorre nas mucosas da região
genital ou anal, provocada pelo papilomavírus humano (HPV).
São auto-inoculáveis, podendo se disseminar através
do contato das lesões com áreas não atingidas,
e transmitidas pelo contato direto com pessoas contaminadas.
Afeta principalmente as pessoas adultas, sendo o ato sexual a forma
mais comum de contágio. Quando acomete crianças, deve-se
levar em consideração a hipótese de abuso sexual.
Manifestações clínicas
O condiloma acuminado é caracterizado por lesões
vegetantes (com aspecto de "couve-flor"), róseas
ou esbranquiçadas, úmidas e mais macias que as verrugas
comuns.
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O tamanho pode variar desde pequenos pontos, algumas vezes imperceptíveis,
isolados ou agrupados, até a lesões de grandes dimensões,
podendo chegar ao condiloma gigante de Buschke-Lowenstein, decorrente
do crescimento exagerado das lesões, que forma massa tumoral
de grande tamanho e pode evoluir para um carcinoma verrucoso (câncer)
no pênis.
Nas mulheres, as lesões provocadas por alguns tipos de HPV
podem favorecer o surgimento do câncer de colo do útero.
Quando os condilomas ocorrem fora das mucosas, na pele do genitais
ou regiões perigenitais e perianais, formam lesões
elevadas, da cor da pele ou mais escuras, semelhantes às
verrugas virais que acometem a pele de outras áreas do corpo.
Tratamento
O tratamento das verrugas genitais consiste na sua destruição,
que pode ser feita através de procedimentos cirúrgicos,
pela cauterização química das lesões
(uso de substâncias cáusticas) ou pela criocirurgia
(destruição das lesões pelo nitrogênio
líquido).
Substâncias de uso tópico, como a podofilotoxina e
o imiquimod (imunomodulador de uso tópico), também
demonstraram eficácia no tratamento. Quando as lesões
ocorrem em grande número, pode ser necessária a estimulação
imunológica do paciente para que o seu próprio organismo
ajude a combater as lesões.
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