Cistos ("cistos
sebáceos")
O que é?
Conhecidos popularmente por "cistos sebáceos",
os cistos encontrados com maior frequência são os epidérmicos
e os triquilemais. O conteúdo de ambos não é
sebo e sim queratina, a substância que forma a camada mais
superficial da pele.
Os cistos epidérmicos são os mais frequentes e resultam
da proliferação de células da epiderme dentro
da derme, o que pode ser devido a uma tendência genética.
O milium é um micro cisto epidérmico, de localização
mais superficial.
Os cistos triquilemais ou cistos pilares são menos frequentes
e se originam do folículo piloso, ocorrendo principalmente
no couro cabeludo. Antigamente eram chamados de cistos sebáceos.
Manifestações clínicas
As lesões são esféricas, geralmente móveis,
indolores, de consistência elástica ou endurecida.
Podem variar de pequenos cistos (menores de 1cm) até lesões
com vários centímetros de tamanho. A cabeça,
pescoço e tronco são as regiões mais afetadas.
Pode haver um ponto central, escuro, da abertura de um folículo
piloso.
Os cistos são assintomáticos mas, se localizados
sobre extremidades ósseas do tronco ou no couro cabeludo,
podem causar incômodo ao deitar ou se encostar.
Em caso de inflamação secundária por ruptura
da cápsula e/ou infecção, o cisto torna-se
avermelhado, quente e doloroso.
Milium: são pequeninas lesões amareladas
ou esbranquiçadas, superficiais, localizadas frequentemente
na face e, principalmente, ao redor dos olhos. Em alguns casos o
milium pode atingir tamanhos maiores, como na foto abaixo. Pode
surgir também em cicatrizes ou após a dermoabrasão
(procedimento no qual é feito um lixamento da pele).
Tratamento
O tratamento dos cistos é cirúrgico. Dependendo do
tamanho, tipo e localização da lesão, o procedimento
poder ser apenas a incisão, drenagem do conteúdo do
cisto e destruição da cápsula com cáusticos.
O mais recomendado é a retirada completa do cisto incluindo
a sua cápsula (excisão
e sutura). A permanência da cápsula, ou de um fragmento
desta, pode ser responsável pelo retorno da lesão.
Deve-se evitar espremer os cistos, pois isso pode provocar a ruptura
de sua cápsula e eliminação de seu conteúdo
dentro da pele, o que causa inflamação intensa no
local. Cistos inflamados devem ser tratados com anti-inflamatórios
e antibióticos, de acordo com cada caso.
O milium pode ser destruído com a aplicação
de determinados ácidos pelo dermatologista
ou através de uma micro incisão para a retirada do
seu conteúdo.
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